El mayor reto en epidemiología es establecer causalidad. Dada las limitantes de loes estudios epidemiológicos, muchos de los cuales no pueden ser realizados en un ambiente laboratorial, lo mejor que podemos hacer es establecer asociaciones epidemiológicas que podrían señalar causalidad. En 1965, Sir AB Hill señaló 9 reglas , que se deben cuimplir para que digamos que una asociación es causal.

Esta reglas ayudan a establecer una asociación causal entre una exposición y una enfermedad.